Σοβαρές επιπτώσεις στην παροχή υπηρεσιών στους ασθενείς που νοσηλεύονται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας προκαλεί η πολιτική του υπουργείου Υγείας να μειωθούν δαπάνες για τις προμήθειες όπως επιβάλλεται από τους στόχους που έχει ορίσει η Τρόικα για το εθνικό σύστημα υγείας. Ο επιχειρούμενος «εξορθολογισμός» των δαπανών σε συνδυασμό με το περίπλοκο, γραφειοκρατικό και κατ’ επέκταση χρονοβόρο σύστημα προμηθειών έστω και για υλικά χαμηλού κόστους έχει οδηγήσει σε αδιέξοδο τις κλινικές που αδυνατούν να ανταποκριθούν στις πραγματικές ανάγκες, υποβαθμίζοντας ακόμη περισσότερο το ΕΣΥ και τα
δημόσια νοσοκομεία. Οδηγώντας παράλληλα σε πραγματικό αδιέξοδο τους οικονομικά ασθενέστερους πολίτες που δεν έχουν δηλαδή τη δυνατότητα να αναζητήσουν υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα…
Μπροστά στο αδιέξοδο των γιατρών, οι ασθενείς αναγκάζονται να προμηθευτούν από μόνοι τους, πληρώνοντας δηλαδή από την τσέπη τους, τα απαραίτητα υλικά προκειμένου να ολοκληρωθεί η νοσηλεία τους. Όπως συνέβη με την περίπτωση 19χρονου Θεσσαλού που μετά από 67 ημέρες νοσηλείας στη ΜΕΘ του ΠΝΛ με βαριά κρανιοεγκεφαλική κάκωση από τροχαίο ατύχημα, η νοσηλεία του οποίου παρατείνεται γιατί το νοσοκομείο δεν διαθέτει υλικά για γαστροστομίες. Οι συγγενείς του 19χρονου, που δεν αποτελεί το μοναδικό περιστατικό, θα υποχρεωθούν να προμηθευτούν μόνοι τους τη συσκευή, το κόστος της οποίας ξεπερνά τα 150 ευρώ, προκειμένου το παιδί τους να συνεχίσει τη νοσηλεία του σε κλινική του ΠΝΛ αλλά και να πετύχει έγκαιρα στη συνέχεια, τη νοσηλεία του σε Κέντρο Αποκατάστασης προκειμένου να αποθεραπευθεί πλήρως και η ζωή του, μετά από μήνες, να επιστρέψει σε φυσιολογικούς ρυθμούς.
Ο διευθυντής της Πανεπιστημιακής Γαστρεντερολογικής Κλινικής του ΠΝΛ και επίκουρος καθηγητής Γαστρεντερολογίας Σπ. Ποταμιάνος σημειώνει στην «Ε» πως «η κλινική έχει παραγγείλει υλικά για γαστροστομίες όπως και άλλα αναλώσιμα υλικά από τον περασμένο Δεκέμβριο αλλά η προμήθεια δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί με αποτέλεσμα, εδώ και ένα μήνα, να μην έχουμε τη δυνατότητα να εξυπηρετήσουμε τους ασθενείς».
Ο λόγος για μια συσκευή (ένας ευέλικτος σωλήνας) που τοποθετείται ενδοσκοπικά στο στομάχι προκειμένου ασθενείς όπως ο 19χρονος, λόγω της κατάστασής τους, να σιτίζονται απευθείας από το στομάχι αφού δυσκολεύονται ή αδυνατούν να λάβουν τροφή από το στόμα.
Ο 19χρονος νοσηλεύθηκε αρχικά για 67 ημέρες, με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση, στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του ΠΝΛ ενώ σήμερα συνεχίζεται η νοσηλεία του σε άλλη κλινική του ίδιου νοσοκομείου. Για την ολοκλήρωση όμως της νοσηλείας του απαιτείται μεταξύ άλλων γαστροστομία ενώ ακόμη και όταν λάβει εξιτήριο από το ΠΝΛ θα πρέπει για καιρό, όπως γίνεται συνήθως, να νοσηλευθεί σε κέντρο αποκατάστασης για την αποθεραπεία του. Η ολοκλήρωση όμως της νοσηλείας καθυστερεί από τις ελλείψεις υλικών και πρακτικά όχι απλά διαψεύδεται, αλλά καταρρέει το επιχείρημα στελεχών του υπουργείου Υγείας αλλά και της πολιτικής του ηγεσίας ότι οι περικοπές δεν επηρεάζουν την παροχή υπηρεσιών.
Τα οικονομικά στοιχεία του ΠΝΛ όπως και του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας (35 συνολικά νοσοκομεία της χώρας) είναι γνωστό πως ελέγχονται σε τακτική βάση από την Τρόικα ενώ τακτικά επίσης ο υπ. Υγείας Α. Λοβέρδος προεδρεύει συσκέψεων με τους διοικητές των εν λόγω νοσοκομείων παρακολουθώντας την επίτευξη των οικονομικών στόχων. Προς το παρόν και με ευθύνη του υπουργείου Υγείας, το κεντρικό σύστημα προμηθειών δεν έχει αντικατασταθεί ακόμη από κάποιο νέο σύστημα και συνεπώς θα καθυστερήσει για μήνες να ομαλοποιηθεί η κατάσταση στα νοσοκομεία ενώ την ίδια ώρα σημειώνεται καθυστέρηση και στην προμήθεια υλικών χαμηλού κόστους τα οποία αποκτώνται με το σταγονόμετρο ακόμη και για μάχιμες κλινικές (ΜΕΘ, Επείγοντα, χειρουργικές κλπ).
Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι προφανές ότι… επιτυγχάνεται μείωση των δαπανών σε προϋπολογισμούς νοσοκομείων όπως το ΠΝΛ όταν δηλαδή οι ασθενείς πληρώνουν από την τσέπη τους τα όποια υλικά, προκειμένου να νοσηλευθούν αξιοπρεπώς και με ασφάλεια. Στην πραγματικότητα όμως πέρα από την πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση των πολιτών, πρόσθετα επιβαρύνονται και τα ασφαλιστικά ταμεία. Στην περίπτωση του 19χρονου, που να επαναληφθεί δεν είναι το μοναδικό περιστατικό και εξετάζοντας το θέμα από την πλευρά των οικονομικών της υγείας αποδεικνύεται πόσο διάτρητα είναι τα επιχειρήματα του υπουργείου Υγείας (περί συγκράτησης των δαπανών) καθώς η καθυστέρηση στις γαστροστομίες για παράδειγμα παρατείνει τις ημέρες νοσηλείας. Αυξάνοντας δηλαδή το μέσο όρο νοσηλείας στις εμπλεκόμενες κλινικές, επιβαρύνοντας πρόσθετα τα ασφαλιστικά ταμεία με νοσήλια που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί ενώ επιβαρύνει και την κατάσταση της υγείας των ίδιων των ασθενών (σ.σ. και αυτό είναι πιο επικίνδυνο), όχι τόσο επειδή εκτίθενται περισσότερο σε νοσοκομειακές λοιμώξεις λόγω της νοσηλείας σε τέτοιες κλινικές αλλά κυρίως γιατί δεν ολοκληρώνεται με κανονικούς ρυθμούς η αποθεραπεία τους.
Β. ΚΑΚΑΡΑΣ
http://www.eleftheria.gr/viewarticle.asp?aid=26087&pid=7&CategoryID=7
